Zusammenfassung
Wir berichten über einen 44-jährigen sonst gesunden Patienten mit seit zwei Jahren
bestehenden intermittierenden Oberbauchbeschwerden. In einer ambulant durchgeführten
Gastroskopie und Magen-Darm-Passage wurde der Verdacht auf ein intraluminales Duodenaldivertikel
geäußert, zu dessen Abklärung die stationäre Aufnahme erfolgte. Die klinische Untersuchung
und die erhobenen Laborparameter waren ohne pathologischen Befund. Zum Ausschluss
einer anderen Ursache für die vom Patienten geschilderten Beschwerden erfolgten eine
Koloskopie, ERP und MRCP, da der Gallengang in der ERCP wegen der veränderten Anatomie
durch das benachbarte Divertikel nicht intubiert werden konnte. Mittels Endosonographie
wurde die Mukosaduplikatur gesichert. Nach Sicherung der Diagnose und Ausschluss weiterer
krankhafter Befunde wurde der Divertikelsack mittels Argon-Plasma-Koagulation in einer
Sitzung gespalten. Der postinterventionelle Verlauf war komplikationsfrei und der
Patient verlor die zuvor geschilderten Beschwerden. Das intraluminale Duodenaldivertikel
stellt eine seltene Differenzialdiagnose für Oberbauchbeschwerden dar und sollte nach
Ausschluss anderer Ursachen und anderer möglicherweise assoziierter Fehlbildungen
endoskopisch abgetragen werden.
Abstract
We report here on a 44-year-old previously healthy patient with a two-year history
of intermittent upper abdominal pain. In the outpatient gastroduodenoscopy and X-
ray examinations of the small intestine an intraluminal duodenal diverticulum was
suspected. Clinical examination and laboratory tests did not show any abnormal findings.
In order to exclude other causes for the patient’s complaints coloscopy, ERP and MRCP
were performed. The latter was done because the bile duct could not be intubated in
the ERCP due to the altered anatomy. By use of endoscopic ultrasound a mucosal duplication
was demonstrated and thus the diagnosis confirmed. Subsequently, the diverticulum
sac was sliced by argon plasma coagulation. The postinterventional course was without
complications and the patient was without symptoms afterwards. The intraluminal duodenal
diverticulum is a rare differential diagnosis of pain in the upper abdomen. The diverticulum
should be endocopically removed if other causes for abdominal pain have been ruled
out and possibly associated malformations have been excluded.
Schlüsselwörter
Oberbauchbeschwerden - intraluminales Duodenaldivertikel - endoskopische Abtragung
Key words
Abdominal pain - intraluminal duodenal diverticulum - endoscopic resection
Literatur
Heuert@Mariahilf.de
